Работа в ключе телесно ориентированной терапии  требует особой осторожности, так имеется достаточно большой перечень противопоказаний.  . В таких случаях интенсивные упражнения без сопровождения специалиста могут навредить. 

Медицинские противопаказания

Сердечно-сосудистые заболевания
Интенсивные телесные упражнения, особенно дыхательные техники, могут создавать дополнительную нагрузку на сердце. При гипертонии, ишемической болезни, аритмии, перенесенных инфарктах или инсультах требуется предварительная консультация и согласование допустимых нагрузок.

Беременность
Многие телесные практики, особенно связанные с глубоким дыханием, напряжением мышц живота или интенсивными движениями, могут быть опасны для будущей матери и плода. Необходимо не только собрать анамнез, но и получить рекомендации от наблюдающего врача.

Эпилепсия и судорожные синдромы
Некоторые дыхательные техники (особенно холотропное дыхание) могут провоцировать приступы. Даже менее интенсивные упражнения требуют осторожности и предварительной оценки рисков.

Недавние операции и травмы
После хирургических вмешательств, переломов, серьезных травм телесные практики могут быть противопоказаны до полного заживления. На первой сессии терапевт должен оценить, какие движения безопасны, а от каких лучше воздержаться.

Острые воспалительные процессы и инфекционные заболевания
При повышенной температуре, острых болях, инфекциях телесная работа противопоказана. В таких случаях терапия откладывается до выздоровления.

Онкологические заболевания
Некоторые телесные практики могут стимулировать кровообращение и лимфоток, что при определенных формах рака нежелательно. Требуется согласование с онкологом.

Грыжи позвоночника и серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом
Интенсивные упражнения могут усугубить состояние. Нужно понять, какие движения безопасны, а какие под запретом.

Психиатрические и психологические противопоказания

Острые психотические состояния
При наличии галлюцинаций, бреда, выраженного психомоторного возбуждения телесные практики противопоказаны. Сначала требуется психиатрическая помощь и медикаментозная стабилизация.

Пограничные расстройства личности в стадии обострения
Телесные практики могут вызывать сильные эмоциональные реакции, с которыми человек может не справиться без предварительной подготовки и установленного контакта с терапевтом.

Диссоциативные расстройства
Люди с диссоциацией могут не выдерживать контакта с телом, что приведет к усилению симптомов. Сначала нужно научиться базовому заземлению и стабилизации.

Панические атаки и тяжелые тревожные расстройства
Некоторые дыхательные упражнения могут спровоцировать гипервентиляцию и паническую реакцию. Важно предварительно обучить человека техникам саморегуляции.

Зависимости (алкогольная, наркотическая)
В состоянии интоксикации или абстиненции телесная работа не проводится. Также важно понимать, насколько человек стабилен и готов к глубокой работе.

Выраженные суицидальные мысли
В кризисных состояниях требуется особая осторожность. Телесные практики могут усилить эмоциональную нестабильность.

Глубокие психотравмы
Особенно опасно если в прошлом был опыт физического или сексуального насилия.

Особенности клиента, которые важно выяснить на первой встрече

Прием психотропных препаратов
Многие лекарства влияют на дыхание, сердечный ритм, мышечный тонус. Без этой информации телесные практики могут быть неэффективны или опасны.

Предыдущий негативный опыт телесных практик
Если человек уже пробовал телесную терапию и получил травматичный опыт, нужно понять, что именно пошло не так, чтобы не повторить ошибок.

Отсутствие опыта контакта с телом
Некоторые люди настолько оторваны от телесных ощущений, что интенсивные практики могут вызвать панику или отторжение. Начинать нужно с мягкого знакомства с телом.

Непонимание запроса и неготовность к телесной работе
Иногда человек приходит потому что «так посоветовали», но сам не готов прикасаться к телу, раздеваться, делать упражнения. Первая сессия помогает прояснить ожидания и мотивацию.

Культурные и религиозные особенности
В некоторых культурах телесный контакт с чужим человеком (даже терапевтом) табуирован. Это нужно обсудить заранее.

Профессиональные и организационные причины

Отсутствие доверия и контакта с терапевтом
Телесная работа требует особенно высокого уровня доверия. Если человек не чувствует себя в безопасности, упражнения будут бесполезны или вредны.

Необходимость объяснить логику метода
Многие люди боятся телесных практик, потому что не понимают, зачем это нужно. Первая сессия позволяет объяснить принципы работы и снять страхи.

Сбор информации о телесных привычках
Терапевту важно увидеть, как человек сидит, двигается, дышит в обычной жизни, до того как начнутся специальные упражнения.

Определение границ и правил
Нужно обсудить, где и как будет проходить работа, допустимы ли прикосновения, какова процедура отмены и т.д.

Оценка способности к саморегуляции
Важно понять, сможет ли человек самостоятельно справляться с эмоциями между сессиями, или нужна более частая поддержка.

Она позволяет:

• Исключить медицинские риски

• Понять психологическую готовность клиента

• Установить доверительный контакт

• Составить индивидуальный план работы

• Объяснить логику телесных методов

Только после этого можно переходить к телесным практикам, подобранным с учетом всех особенностей человека.